Novas diretrizes da USPSTF significam que é muito menos provável que você ouça do seu médico que você deve começar a tomar aspirina infantil.
Os médicos costumavam aconselhar as pessoas em risco de ataque cardíaco a começar a tomar uma aspirina “infantil” (efetivamente uma aspirina de baixa dosagem) como medida preventiva. Mas essa prática se tornou menos comum ao longo do tempo, e agora a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA diz que — em muitos casos — ela oferece mais risco do que benefício.Se você está atualmente tomando aspirina em baixa dosagem para prevenir ataques cardíacos, não pare por causa desta recomendação . Converse sobre isso com seu médico primeiro, ok? As novas recomendações, que ainda não são finais, aconselham que os médicos não iniciem pessoas com mais de 60 anos em aspirina em baixa dosagem como medida preventiva. Se você tem entre 40 e 59 anos, enquanto isso, eles dizem que a questão de começar a tomar aspirina é algo que os médicos devem fazer caso a caso, paciente a paciente.
O que mudou?
O rascunho da recomendação da USPSTF está aqui . Você pode ler o que eles estão recomendando e por quê. É um rascunho porque esse tipo de documento tem que passar por um processo de comentários públicos antes de ser considerado final.
As diretrizes anteriores , de 2016, recomendavam iniciar pessoas de 50 a 59 anos com aspirina em baixa dosagem para prevenir doenças cardiovasculares e câncer colorretal, desde que atendessem a certos requisitos. Para pessoas de 60 a 69 anos, deveria ser recomendado caso a caso, e para pessoas fora dessas faixas etárias, não havia evidências suficientes para dizer uma coisa ou outra.
Por que as recomendações mudaram?
Todo medicamento tem riscos e benefícios. O benefício da aspirina é que ela pode ajudar a prevenir os coágulos sanguíneos que ocorrem em ataques cardíacos, já que a aspirina afina o sangue. O risco da aspirina é que afinar o sangue pode aumentar o risco de sangramento, incluindo sangramento no estômago ou no cérebro.Como o presidente da American Heart Association disse ao New York Times , aprendemos mais sobre os riscos de sangramento, o que muda nossa compreensão do equilíbrio risco-benefício. O lado do benefício da equação também mudou: quando a aspirina foi recomendada pela primeira vez no final dos anos 1980, não havia tantas maneiras eficazes de reduzir o risco de doenças cardíacas.
A nova recomendação não é tão nova assim, em certo sentido. Embora a USPSTF esteja mudando suas diretrizes apenas agora, os provedores têm se inclinado nessa direção há algum tempo. A American Heart Association, por exemplo, diz em um site de pacientes que “[b]or causa do risco de sangramento, a terapia com aspirina não é recomendada se você nunca teve um ataque cardíaco ou derrame, exceto para certos pacientes cuidadosamente selecionados.”
O ponto principal aqui não mudou: converse com seu médico sobre se você deve tomar aspirina como prevenção. Não comece por conta própria, e não pare por conta própria também. Apenas esteja ciente de que seu médico pode estar menos inclinado a começar a tomar aspirina agora do que se você tivesse perguntado alguns anos atrás.
(Já que estamos aqui: aspirina em baixa dosagem costumava ser chamada de “aspirina infantil”. Mas — aqui vai outra coisa que mudou ao longo do tempo — a aspirina não deve ser dada a bebês devido ao risco de síndrome de Reye . Esse aviso surgiu no início da década de 1980 e, no final da década, pelo menos um grande fabricante de aspirina infantil — a St. Joseph’s — havia se voltado para o marketing de seu produto para prevenção de doenças cardíacas .)