Днем у Лизы (фамилия не разглашается) из Чарльстона, Южная Каролина, есть все: крепкий брак, красивые дети, процветающая карьера. Однако ночью красота исчезает и на смену приходит нечто более зловещее. Лиза десятилетиями страдала от хронических, непредсказуемых кошмаров. «Иногда я принимаю несколько штук за ночь. Иногда я провожу две или три недели без [одного]», — объясняет она в интервью по электронной почте.
Лизу не посещает второе пришествие Фредди Крюгера или что-то в этом роде, но содержание этих жутких снов все равно шокирует. В повторяющемся кошмаре она едет слишком быстро на знаменитом перекрестке шоссе Атланты, известном как «Спагетти-Джанкшн», и сбивается с обочины, падая насмерть. «Мне приходит в голову мысль, что я знаю, что делаю это, и что все будут во мне очень разочарованы», — говорит она.
Другой пример - она охотится на демона в доме свекрови. «Мне приходится много работать, чтобы подняться и добраться до дьявола, который находится внизу дома, но с каждым сном я становлюсь все ближе», — вспоминает она. «Самый последний случай: я смотрел сквозь узел в деревянной двери, а он смотрел на меня, глаза в глаза. Это было ужасно."
Каждому время от времени снятся кошмары. Примерно 51 TP3T населения в целом видят по крайней мере один кошмар в неделю, говорит клинический психолог и эксперт по сну доктор Майкл Бреус в интервью по электронной почте. «Кошмары обычно случаются во время быстрого сна, в середине и конце ночи», — объясняет он. «Из-за того, что кошмары обычно возникают в цикле сна, а также из-за интенсивности их образов и эмоций, кошмары приводят к некоторой степени пробуждения. Вы можете встать в постели и с трудом заснуть из-за кошмара».
Мы не знаем точно, почему случаются кошмары, но Бреус говорит, что, возможно, они помогают мозгу «практиковаться, готовиться и даже предвидеть трудные или опасные переживания в бодрствующей жизни». На самом деле, эти вопросы часто требуют внимания в течение дня, поэтому возможно, что Лиза живет в страхе перед несчастным случаем на дороге или ей нужно поговорить о чем-то со свекровью. «Конечно, возможно, что кошмары, как и сны в целом, не имеют основной функции — они являются побочным продуктом другой деятельности организма», — говорит Бреус. «Но большинство ученых, изучающих сон, считают, что сны и кошмары существуют с какой-то целью».
Одно исследование показало, что наиболее распространенным кошмаром было падение, за которым следовали сны о том, как вас преследуют, умирают, чувствуют себя потерянными и пойманными в ловушку.
Содержание
- Причины кошмаров
- Связь между кошмарами и апноэ во сне
- Использование репетиционной терапии образами для лечения кошмаров
Причины кошмаров
Определенные обстоятельства и характеристики делают некоторых людей более склонными к кошмарам, чем других, говорит терапевт из Саванны и эксперт по медицине сна доктор Барри Краков, автор готовящейся к выпуску книги «Сон, спасающий жизнь», в которой подробно рассматриваются ночные кошмары и другие нарушения сна. . По его словам, люди, получившие травму, безусловно, подвергаются большему риску появления ночных кошмаров, приводя такие примеры, как ветераны войны, те, кто пострадал от сексуального или преступного насилия, или те, кто попал в опасную для жизни аварию. Люди с определенной степенью чувствительности по своей биологической природе также чаще видят кошмары, поэтому они чаще встречаются у людей, страдающих тревогой или депрессией или злоупотребляющих опиатами или алкоголем.
Фольклор часто приписывает кошмары чрезмерному потреблению жирной пищи перед сном, но до сих пор неизвестно, правда ли это. Исследование 2015 года выявило связь между употреблением молочных продуктов или острой пищи перед сном и тревожными снами, но авторы исследования отметили, что это не может быть окончательно доказано, поскольку данные были получены самими людьми и существовало множество других переменных, которые необходимо учитывать. учитывать. (Например, некоторые участники переедали, практиковали прерывистое голодание и/или могли иметь невыявленные реакции на определенные продукты.)
Однако исследования последних нескольких десятилетий показали, что люди, страдающие расстройствами сна, также чаще видят кошмары. В частности, люди с недиагностированным или нелеченным апноэ во сне подвергаются более высокому риску, объясняет Краков.
Связь между кошмарами и апноэ во сне
Люди с апноэ во сне останавливаются и начинают дышать сотни раз за ночь. Хотя это широко связано с храпом, человеку не обязательно храпеть, чтобы иметь апноэ во сне. Люди с апноэ во сне часто очень устают в течение дня, даже если они якобы спали всю ночь. Другими симптомами апноэ во сне являются одышка во время сна, сухость во рту или головная боль по утрам, проблемы со сном, раздражительность и проблемы с вниманием.
По словам Кракова, множество заблуждений, связанных с апноэ во сне, затрудняют диагностику человека. «Многие дети страдают апноэ во сне, и им не ставят диагноз, пока им не исполнится 50 лет», — говорит он. Это важно, поскольку помимо кошмаров апноэ во сне связано с более высоким риском развития диабета, дисфункции головного мозга, болезней сердца и так далее. «С течением времени очень много смертей вызвано тем, что кислород не достигает мозга», — объясняет он.
В настоящее время его практика помогает лечить психически больных с нарушениями сна. «У многих из них невыявленное апноэ во сне», — говорит он, отмечая, что видел в своем центре тысячи пациентов с кошмарами. «Подавляющее большинство сообщает о снижении апноэ во сне при использовании аппарата CPAP, который, как оказалось, уменьшил количество ночных кошмаров». Формально известная как терапия с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), это стандартное лечение для людей с обструктивным апноэ во сне.
Проблема в том, что многие специалисты в области психического здоровья, к которым люди обычно обращаются за помощью при кошмарах, не знают о связи апноэ во сне. «Некоторые люди годами проходят психотерапию из-за посттравматического стрессового расстройства, но кошмары не проходят», — сетует доктор.
Использование репетиционной терапии образами для лечения кошмаров
Даже у тех, кто страдает от кошмаров и не страдает апноэ во сне, есть другой вариант. В 2001 году Краков и его команда опубликовали новаторское исследование в JAMA. Исследование стало пионером в «репетиционной терапии образов», или IRT, которую команда описывает как кратковременное лечение, которое уменьшает хронические кошмары, улучшает общее качество сна и уменьшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. Проблема в том, что, хотя это лечение одобрено Американской академией сна и изучается десятками групп по всему миру, многие медицинские работники о нем не знают.
Вот как это работает: «Вы учите кого-то представлять в уме новую версию своего сна, пока он бодрствует, и это оказывает очень сильное влияние на его сны», — говорит Краков, отмечая, что на это уходит всего несколько недель. видеть явные сокращения в ночных кошмарах. «Изображая новые образы, они, по-видимому, активируют систему визуализации, которая запускает процесс уменьшения тревожных снов».
Исследование показало поразительные результаты: «Симптомы посттравматического стресса уменьшились как минимум на 1 уровень клинической тяжести у 65% из группы лечения по сравнению с симптомами, которые ухудшились или не изменились у 69% из контрольной группы», — пишут авторы исследования. изучать . Краков отмечает, что IRT «такой же эффект, как и тот, кто принимает лекарства от посттравматического стрессового расстройства».
Для многих даже нет технической необходимости посещать профессионала для практики IRT, хотя некоторым людям может быть лучше. «Это очень просто и очень эффективно, но иногда лучше выполнять эту технику вместе с терапевтом», — говорит он.
Вот это круто
Люди, страдающие от ночных кошмаров и желающие попробовать ИРТ, могут скачать аудиокнигу доктора Кракова под названием «Превращение кошмаров в сны». Примерно три часа аудиоуроков и рабочая тетрадь на 100 страниц — это удобный и экономичный способ изучить эту технику.
